美国研究发现心脏移植有“性别差异”
时间:2017-12-07

  科学网 - 美国研究发现心脏移植中存在“性别差异”

  美国的最新研究发现,心脏移植对接受不同性别的患者的影响存在很大差异。同心脏患者手术后严重排斥的风险较低,一年生存率比异性心脏患者高20%。

  英国“每日邮报”11月14日报道,由巴尔的摩约翰霍普金斯医学中心的医学专家埃里克·韦斯(Erik Wesi)领导的研究小组发现,与为异性性捐献者进行心脏移植的患者相比,供体心脏患者的风险降低了13%手术后第一年严重排斥,4年内严重排斥的可能性减少14%。

  该研究还显示,接受同一供体心脏的患者在术后30天内死亡率为25%,术后第一年死亡率为20%。

  Weiss的研究基于对大约18,000名接受心脏移植的患者进行的一项随访调查,该调查基于美国器官资源共享网络,平均时间超过3。4年,其中71%的患者接受同性供者心脏,29%一个异性的捐献者心脏。

  专家说,最成功的心脏匹配是男性和男性的心脏移植,成功率最低的是男性患者接受女性捐献的心脏。

  Weiss没有分析性别差异影响心脏移植的长期后果。

  韦斯告诉美国心脏协会会议,有三种可能的心脏移植性别差异的原因:男性和女性的心脏大小,免疫系统的差异和激素荷尔蒙。

  男性心脏大,抽血能力强;女性心脏小,血液抽出能力比男性少。如果捐献者的心脏比受者的心脏大,一般不会造成供血不足。然而,如果供者的心脏比受者的心脏小,则可能导致血液供应不足,所以男性患者接受女性供者心脏的成功率最低。

  在不同性别的免疫系统中,美国威斯康星大学的麦迪逊·约翰逊研究人员认为,怀孕的女性患者一旦接受异性性捐献者的心脏,其排斥反应并不太严重,可能是因为怀孕,胚胎是从基因一侧的父亲激励他们的免疫系统作出一些调整。

  Weiss说荷尔蒙激素的差异也是造成异性恋者之间严重排斥心脏的原因。

  以往的研究发现,肺移植和肾移植的性别差异有一定的影响。

  尽管接受同性爱移植后心脏移植的成功率很高,但专家们并不建议患者因患者生命的及时手术而等待相同的供者心脏。

  根据美国器官资源共享网络,每年在美国等待心脏移植的患者约有2700人,但每年只有2200人心脏移植。第一次失败后,有些病人还在等待第二次手术。

  美国女性平均等待时间为108天。男性也需要等待119天,等待手术的男性患者数量是男性的两倍。可见,许多患者不得不接受异性捐献者的心。

  研究人员说,患者不应放弃由异性捐赠者捐赠的捐献者的心脏,以便等待捐献者的心脏。魏斯说:器官缺乏,如果你已经有了捐献者的心脏,那么患者最好能够尽快移植尽可能。